●现在无论是精神科专科医院还是综合医院的心理学门诊,都有多于以往的青少年和儿童就诊者、来访者,主要症状是——不想上学,不想去学校,去不了学校。
●因厌学就诊的孩子中有部分小学生,而初、高中学生更为多见。他们的症状多是,一去学校就有各种身体不适,或者情绪崩溃,慢慢地就不去上学了。
●从医学视角来看,儿童青少年是情绪障碍的高发年龄。国内、国际的流行病学调查都显示了这一点。
9月是开学季。告别暑假的舒缓、轻松,学生们进入紧张、全新的学习生活,大多数孩子对假期有不舍、对开学有压力情绪是正常的。然而,有一些孩子,因心理问题带来身体上出现严重症状而无法正常入学,不得不在父母陪伴下或者独自走进医院寻求专业医疗干预。
近日,中国妇女报全媒体记者来到北京大学第六医院,采访了精神科主任医师刘琦教授、北京大学第六医院神经内科主任,国家临床重点专科(神经内科)学科带头人袁俊亮博士。
刘琦表示:“现在无论是精神科专科医院还是综合医院的心理学门诊,都有多于以往的青少年和儿童就诊者、来访者,主要症状是——不想上学,不想去学校,去不了学校。”
开学季,孩子有“不想上学”的心理是正常的
刘琦表示,开学前孩子“不想上学”的消极情绪,与平时我们常说的“厌学”是有本质区别的。
厌学,一般指的是孩子对学习认识存在偏差,消极对待学习活动的行为反应模式,它发生在日常的学习生活之中,若不及时干预,可能会演化为严重的心理障碍。
长假过后,孩子们表现出不愿返校的情绪,往往源于生活与学习环境的突然转变,使他们出现短暂的不适应。值得注意的是,焦虑并非学生独有的情绪,一些教师在开学前也会经历心理压力的攀升,无论是成人还是孩子,面对开学产生焦虑感都是正常的。
面对孩子对上学的焦虑情绪,理解和接纳是至关重要的一步。很多父母听到孩子不想上学,总是苦口婆心地灌输大道理:“所有小朋友都会上学,你现在不上学,你以后怎么办?”反复强调不上学的后果,会更加重孩子的心理负担。
我们不妨换位思考,假如你最近上班十分辛苦,回到家对家人说:“我不想上班了!”也不愿意听到对方说:“你不上班怎么行?以后日子怎么过?”你更愿意听对方说:“是不是工作遇到什么难事了?跟我说说。”
孩子也一样,当他跟你抱怨:“我不想上学”,并不意味着孩子真的想放弃学业,他只是想让你了解他的心情,肯定他的感受。如果我们能够认同孩子的情绪并愿意倾听他们的心声,孩子的焦虑情绪就会得到很大缓解。
情绪障碍导致孩子厌学
刘琦介绍,因厌学就诊的孩子中有部分小学生,而初、高中学生更为多见。他们的症状多是,一去学校就有各种身体不适,或者情绪崩溃,慢慢地就不去上学了。
北京大学第六医院神经内科主任,国家临床重点专科(神经内科)学科带头人袁俊亮博士指出厌学的孩子一般存在以下五种心理问题:
自尊心与自信心下降:由于无法进入理想的学校或学习环境,导致自卑,不了解自身优势,认为自己不够优秀,从而影响自信心。
压力过大:面临升学压力或家庭期望,孩子可能会感到焦虑,甚至出现抑郁症状。这种心理状态可能导致学习动力下降,形成恶性循环。
情绪管理能力不足:许多孩子在面对挫折时缺乏有效的情绪调节策略,可能表现出愤怒、沮丧等负面情绪,影响心理健康。
社交障碍:无法正常上学的孩子可能会缺乏与同龄人互动的机会,导致社交技能发展受限,进一步加剧孤独感和隔离感。
家庭关系紧张:家庭对教育的重视程度、父母的情感支持和沟通方式等,都会影响孩子的心理状态。家庭关系紧张或缺乏支持的孩子更容易出现心理问题。
刘琦介绍,情绪障碍的两个核心心理体验,一个是恐惧,一个是担忧。
恐惧,患者总是感到非常害怕,这些害怕有可能是有具体的原因,比如害怕考试,害怕当众发言,害怕与别人相处,害怕遇到自己难以应付的环境或处境。这种害怕表现得非常严重,以至于产生了控制不住的紧张、惊惧的身体表现。
担忧,患者因为出现过特别恐惧的事物或场景,所以担忧这种恐惧的情形再次出现,或者长期担心可怕的、各种小概率事件的发生。
刘琦解释说,出现这些心理表现的同时,人就会表现出植物神经过度唤起的症状,比如心慌、手抖、出汗、尿频、尿急、肚子疼、恶心呕吐、食欲缺乏等症状。严重的还会出现活动过度,比如不停地用小动作来缓解焦虑;或者不停地走来走去等。在这种情况下,是很难集中注意力学习的。焦虑也会导致身体特别疲劳、失眠以及身体多部位的疼痛,尤其是头疼。
实际上,从医学视角来看,儿童青少年是情绪障碍的高发年龄。国内、国际的流行病学调查都显示了这一点。
读懂孩子“不想上学”的画外音
“不是我不想学,而是我看不到希望。”
对于这样的孩子,袁俊亮指出,家长要关注其问题的根源是孩子对自己的能力评价不足,父母要循循善诱地帮助孩子了解自身的优势。
袁俊亮说,在门诊案例中,有些孩子特别刻苦,家长说孩子晚上学到12点才睡觉,有一点点时间都会用来学习。虽然孩子真的努力,但是成绩就是上不去。家长困惑,孩子焦虑。这样的孩子普遍有自卑心理。当一个人压力太大的时候,会阻碍智力发展。我们应该引导孩子多关注自己的优势,发挥自己的潜能。家长要学会从点点滴滴中发现孩子的优势和闪光点,帮孩子树立自信心。要从小事着手,看到孩子努力的过程。
“我不知道为什么要学习,不知道学习的意义是什么。”
家长首先要让孩子设想要过怎样的人生,这样的人生需要付出哪些努力。如果家长不帮助孩子去梳理,孩子的目标很有可能变成空想。
明确目标后,就会选择相应的工具,选择相应要走的路,让孩子能够明确地看到他的未来,从而唤醒孩子的学习动力。在青少年时期,励志就像是一根绳索,家长善用好这根绳索,能为孩子的成长提供强大的助力。
“我不是不想学,我是真的学不会。”
有的孩子感到,其他同学轻松就排到班级前几名,但是自己怎么学都不见效果。孩子此时会产生自我攻击,觉得自己笨。这样的孩子,他们的心理能量会放在应对父母的压力上,而不是放到学习上。其实,“不会学”是“学不会”的原因,而“学不会”又是“不会学”的结果。
此时家长要帮助孩子寻找属于自己的学习方法,构建自己的知识体系。
总之,家长要及时感受到孩子的情绪变化,要对孩子进行心理安慰。可以尝试:1.自我激励法。看到孩子好的地方,要告诉他。2.语言暗示法。比如说孩子想学数学,家长可以说:你可以试一试啊。3.环境调节法。比如窗帘换新的颜色,让家里看起来更明亮;或者养花,养小猫、小狗等,都有抚慰调节作用。音乐、运动等等也是有效的办法。
刘琦强调,出现问题要积极就诊和治疗,产生疾病不是一朝一夕,治疗也如此。了解情绪障碍各种风险因素就是为了及早预防。“十年树木,百年树人”,对于人类来说,丰富的自然环境、良好的依恋关系、营养的饮食、充足的睡眠、适当的运动、支持性的社会关系,都是促进个体精神心理有序发展、缓冲压力的有效方式。个体成长的微环境千差万别,还需要每一个家庭认真对待。(记者 耿兴敏)